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- この記事のポイント
- 目次

短縮歯列の考え方（どういう状態か）
短縮歯列のメリットと、注意しておきたい限界
- - 「補わない」と「補う」はどちらも選択肢
失った歯を補う選択肢との比較
京都・聖護院やぎ歯科・矯正歯科の考え方
よくある質問（Q&A）
まとめ

短縮歯列（たんしゅくしれつ）とは、いちばん奥の歯を失っても、前歯から小臼歯まで（おおよそ上下で20本・左右の噛み合わせが10組）が残っていれば、日常の食事に必要な「噛む機能」は保てる、という歯科の考え方です。高齢の方などで、すべての歯を無理に補わなくても、残っている歯を活かして機能と生活の質を保つという発想として知られています。

「奥歯を失ったけれど、全部を治療しないと噛めなくなる？」

患者様

「高齢なので、無理な治療は避けたい。残った歯で大丈夫なのか知りたい」

この記事のポイント

短縮歯列とは、奥歯がなくても前歯〜小臼歯が残れば噛む機能を保てるという考え方
目安は「上下20本・噛み合う組が10組」程度が残っている状態
すべての歯を無理に補わなくても、生活に必要な機能を保てる場合がある
ただし、噛む力・見た目・残った歯への負担には個人差があり万能ではない
失った歯を補うインプラント・ブリッジ・入れ歯という選択肢もあり、状態で選ぶ

短縮歯列の考え方（どういう状態か）

歯は通常、上下それぞれ親知らずを除いて14本ずつ、合計28本あります。このうち、いちばん奥の大臼歯を失っても、前歯から小臼歯までが噛み合っていれば、食事に必要な機能はおおむね保てるとされます。目安として「上下で20本程度、左右で噛み合う組が10組程度」が残っている状態が一つの基準です。

この考え方は、「失った歯はすべて補わなければならない」という前提を、一人ひとりの状態や年齢、生活に合わせて見直すものです。とくに高齢の方では、大がかりな治療の負担を避けつつ、残っている歯を大切に使って機能を保つ選択肢として検討されます。

短縮歯列のメリットと、注意しておきたい限界

短縮歯列という考え方には、利点と、知っておきたい限界の両方があります。

メリット：奥歯の欠損部を無理に補わずに済み、治療の負担・費用を抑えられる場合がある。残った歯を活かして機能を保てる
限界・注意点：噛む力はすべての歯がそろった状態より落ちること、硬いものが噛みにくくなること、残った歯に負担が偏ること、前歯の見た目や発音に影響が出る場合があること

「補わない」と「補う」はどちらも選択肢

短縮歯列は「奥歯を補わなくても機能を保てることがある」という考え方であり、「補ってはいけない」という意味ではありません。しっかり噛みたい、残った歯への負担を減らしたいといった場合は、失った歯を補う治療のほうが向いていることもあります。大切なのは、噛み合わせ全体と生活のご希望をふまえて選ぶことです。

失った歯を補う選択肢との比較

奥歯を失ったときに機能をより回復させたい場合は、失った歯を補う次のような方法があります。

インプラント：あごの骨に人工歯根を埋め込み、独立して噛む力を回復する
ブリッジ：両隣の歯を支えにして、失った部分を補う
入れ歯：取り外し式で、比較的手軽に補う

それぞれの噛む力・周りの歯への負担・費用の違いは、インプラント・ブリッジ・入れ歯の違いで解説しています。短縮歯列のまま様子を見るか、失った歯を補うかは、噛み合わせの状態・年齢・ご希望によって変わります。

京都・聖護院やぎ歯科・矯正歯科の考え方

当院では、「奥歯を失ったからすべて補う」「高齢だから何もしない」と一律に決めるのではなく、残っている歯の状態・噛み合わせ・生活のご希望をふまえて、補う・補わないを一緒に考えることを大切にしています。短縮歯列という考え方が合う方もいれば、失った歯を補うことで生活の質が上がる方もいます。まずは今のお口の状態を診せていただき、選択肢を正直にご説明します。京都でインプラントを含めて検討される方は京都でインプラントを受けるならもご覧ください。